Une démarche collective pour 5 années d’actions

Ce mardi 24 avril, le Contrat local de santé (CLS) du Bassin de santé intermédiaire de Saint-Flour est entré dans sa phase opérationnelle. Piloté par Saint-Flour Communauté, Hautes-Terres Communauté et l’Agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes, de nombreux partenaires locaux se sont mobilisés pour parvenir à sa structuration autour de cinq axes stratégiques et 13 fiches actions.

Pierre JARLIER, président de Saint-Flour Communauté, et Ghyslaine PRADEL, présidente de Hautes-Terres Communauté, ont eu le privilège d’accueillir Dr Jean-Yves GRALL, directeur général de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, et l’ensemble des partenaires pour signer officiellement ce document de contractualisation qui sera actif pour une durée de 5 ans.

Un Contrat local de santé… De quoi s’agit-il ?

Il s’agit d’un outil de territorialisation du Projet Régional de Santé Auvergne-Rhône-Alpes. Le Contrat Local de Santé (CLS) est l’instrument qui permet à la fois de consolider le partenariat local sur les questions de santé et de soutenir les dynamiques locales de santé sur des territoires de proximité urbains ou ruraux. Il est conclu entre l’Agence Régionale de Santé (ARS), les collectivités locales et les acteurs de santé d’un territoire et permet de décliner au plus près des territoires le projet régional de santé (PRS).

L’historique d’une démarche

Pour lutter contre la désertification médicale, améliorer l’accès aux services de prévention et de promotion de la santé et fluidifier les parcours de soins des personnes âgées, Saint-Flour Communauté et Hautes-Terres Communauté se sont concertés en 2017 pour bâtir ensemble un projet territorial de santé.

En lien étroit avec l’Agence régionale de santé (ARS), les deux Communautés de communes ont souhaité mettre en place un Contrat local de santé, outil de déclinaison de la politique de santé publique à l’échelle territoriale. Pour y parvenir, elles ont fait le choix de se doter d’une expertise en santé publique en recrutant Emma GRAVAL, coordonnatrice territoriale de santé.
Une arrivée qui a permis de coordonner la synthèse d’un diagnostic partagé, la mise en réseau des acteurs et la construction des fiches action.

Programme d’actions du Contrat local de santé du Bassin de santé intermédiaire de Saint-Flour

Cinq axes stratégiques et 13 fiches actions :

Axe 1 : Favoriser l’accès aux services de prévention, de soins et de dépistage pour lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé

• Fiche action n°1 : Impulser une dynamique partenariale de territoire pour améliorer l’accès aux droits, à la prévention et aux soins des personnes en situation de précarité
• Fiche action n°2 : Promouvoir le dépistage des cancers à l’échelle du bassin de santé intermédiaire
• Fiche action n°3 : Intégrer la thématique Santé Environnement dans les projets et pratiques des acteurs du territoire

Axe 2 : Contribuer au maintien de l’offre de soin et au renforcement de l’attractivité du territoire en cohérence avec projet médical partagé du Groupement Hospitalier de Territoire et le plan national d’accès aux soins

• Fiche action n°4 : Diversifier l’offre de soins visuels (accès dépistage rétinopathie diabétique et renouvellement de lunettes)
• Fiche action n°5 : Maintenir une activité de dépistage du cancer du sein sur le territoire
• Fiche action n°6 : Renforcer l’attractivité du territoire et accompagner les professionnels de santé pour anticiper le phénomène de désertification médicale et paramédicale

Axe 3 : Favoriser la continuité du parcours de la personne âgée

• Fiche action n°7 : Développer un environnement favorable au bien vieillir à l’échelle du Bassin de Santé Intermédiaire de Saint-Flour
• Fiche action n°8 : Appuyer les réponses locales d’accompagnement des aidants du territoire
• Fiche action n°9 : Structurer une filière personne âgée territorialisée

Axe 4 : Développer une stratégie de prévention « nutrition santé bien-être » autour des initiatives sport-santé et activité physique adaptée sur le territoire

• Fiche action n°10 : Accompagner le développement et la pérennisation du dispositif Sport-Santé porté par Hautes Terres Communauté à l’échelle du territoire
• Fiche action n°11 : Soutenir le déploiement de la plateforme départementale « Sport-Santé Bien-Etre » sur le BSI de Saint-Flour
• Fiche action n°12 : Développer un plan d’actions global de lutte contre la sédentarité à l’échelle du BSI

Axe transversal : la coordination territoriale des actions de santé

• Fiche action n°13 : Assurer la coordination et l’animation d’actions de santé inscrites dans le cadre du contrat local de santé en visant la réduction des inégalités territoriales et sociales de santé

De nombreux cosignataires garants d’une démarche fédératrice

Plusieurs institutions s’associent à la démarche et s’engagent aux côtés de Saint-Flour Communauté, de Hautes-Terres Communauté et l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes.

Preuve d’une opération fédératrice :

• Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de la Protection des Populations
• Conseil Départemental du Cantal
• Centres hospitaliers de l’arrondissement et du Groupement Hospitalier de Territoire
• Caisse Primaire d’Assurance Maladie
• Conseil départemental de l’ordre des médecins
• Conseil départemental de l’ordre des masseurs kinésithérapeutes

Ils ont dit…

Pierre JARLIER – Président de Saint-Flour Communauté

« Voilà un bel exemple où nous pouvons parler d’une seule voix. Pour nous, c’est là encore un moment important car nos deux intercommunalités ont su s’organiser pour mettre en place des moyens et pour relever les défis de demain. Agir pour améliorer l’accès à une offre de soins adaptée et pour réduire les inégalités sociales, c’est contribuer à renforcer l’attractivité du territoire. Je veux souligner la qualité du partenariat engagé entre l’État, l’ARS et nos collectivités. Plus d’une centaine d’acteurs ont travaillé sur la mise en place de ce Contrat local de santé. Nous sommes dans une démarche partagée et nous savons qu’une dynamique territoriale est porteuse lorsqu’elle est collective. Le Contrat local de santé formalise une véritable politique d’aménagement en matière de santé. »

Ghyslaine PRADEL – Présidente de Hautes-Terres Communauté

« Aujourd’hui, je suis satisfaite car nous avons réussi à unir nos forces pour relever les défis de santé sur notre territoire. Le Contrat local de santé a été réfléchi pour être en adéquation complète avec les besoins du territoire en matière de santé tout en restant au plus près de ses spécificités. N’oublions pas que nous sommes sur un territoire de moyenne montagne. Les hivers sont longs et difficiles. L’habitat est dispersé et les personnes sont isolées et fragiles. Aujourd’hui, une dynamique s’est créée car la construction de ce Contrat local de santé s’est réalisée de façon collective avec élus, professionnels de santé et acteurs de santé. À nous de continuer en ce sens pour garantir aux habitants des conditions de santé adaptées et permettre l’accueil de professionnels de santé pour conforter le maillage de santé sur l’ensemble de nos deux Communautés. »

Dr Jean-Yves GRALL – Directeur général de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes

« Je me réjouis de venir aujourd’hui dans le Cantal pour signer ce Contrat local de santé, qui est un outil très important pour mettre en œuvre le Projet régional de santé de l’ARS en Auvergne-Rhône-Alpes. J’y vois quatre facettes essentielles : un diagnostic partagé, un travail collectif, une mise en place d’actions spécifiques et une évaluation des actions. Je les retrouve dans ce Contrat local de santé, co-construit sur un périmètre adapté dans une concertation totale avec notre antenne départementale et plusieurs partenaires. Le Contrat possède 13 fiches actions, ce qui s’avère être un nombre optimal pour assurer un suivi plus sûr des actions et garantir leur mise en œuvre. »

Bernard DELCROS – Sénateur du Cantal

« Je suis heureux de constater que les deux territoires de Saint-Flour Communauté et Hautes-Terres Communauté ont su se prendre en main et bâtir ce Contrat local de santé qui s’appuie sur un solide diagnostic. Le travail réalisé jusqu’à présent est conséquent et ne s’y trompons pas : la santé est un sujet crucial partout sur le territoire cantalien. C’est le premier critère d’attractivité du territoire. La signature de ce Contrat local de santé amènera, je le crois, des solutions pour le territoire, aujourd’hui en situation d’avancer en matière de santé. »

Isabelle SIMA – Préfet du Cantal

« La santé est une préoccupation partagée sur tout le département et elle est essentielle. La politique d’aménagement souhaitée par les élus pour garantir un accès aux soins est majeure car il s’agit bien là d’une démarche d’avenir. Je veux souligner la réactivité et l’implication des services de l’ARS sur le Cantal, tant au niveau de la délégation cantalienne que le siège lyonnais de l’Agence. »

Aline HUGONNET – Vice-présidente du Conseil départemental du Cantal

« Ce troisième Contrat local de santé en œuvre dans le département est une bonne nouvelle. C’est un outil qui fait ses preuves et qui vise à réduire les inégalités sur les territoires et à animer le tissu médical. Il est le fruit d’un travail collectif et s’inscrit en lien étroit et en complémentarité avec la politique départementale. »